不知道从什么时候开始，只要一发现怀孕，就立刻抽血化验孕酮和 HCG，仿佛这样就能防止流产似的。如果孕激素水平稍微偏低， HCG还不是很理想，就会惊慌失措，拼命补充孕酮，导致不少孕妇情绪低落，治疗过度。

所以，重复血检孕酮真的需要吗？ 

1、孕酮是什么？

孕酮是一种促进妊娠的激素，主要是由卵巢分泌的。对孕妇的身体改善有这三点：

① 引起子宫内膜的改变；女性在排卵后孕酮水平会慢慢上升，从而改变子宫内膜，增加营养，促进着床。

② 也可以改善机体的免疫系统，促使机体生成闭合抗体，从而避免母亲对胎儿的排斥，这就是所谓的免疫保护。

③ 孕酮还可以抑制子宫平滑肌的收缩，使胎儿待在舒适的环境中，若孕酮不足，子宫平滑肌收缩，胎儿会从子宫中被挤出，导致流产。（孕酮不仅可以抑制子宫平滑肌的收缩，还可以抑制输尿管平滑肌的收缩，这也是为什么治疗输尿管结石引起肾绞痛的原因。）

2、孕酮的临床意义

孕酮的检测主要是为了了解孕妇孕酮的变化情况，从而判断胎儿有没有可能出现流产，同时也可以知道孕酮的水平，从而达到改变流产结果的目的。

然而，长期的临床研究表明：孕酮在正常范围内是有波动的。

正常来说，孕激素是20-30 ng/L，足以维持妊娠。

人体内的各项检查指标变化较大，同一人在不同的时间采血结果差别很大，由于卵巢分泌孕酮是脉冲式的，血液检测的是瞬间的浓度，而不是平均浓度。此波动对胚胎的发育没有任何影响。

其中一次孕酮偏低并不能证明什么

有些孕妇有过多次流产的经历，自然是很紧张的。停经50天后孕酮偏低，B超也未见胎心。HCG两倍也没有达到预期的效果，准妈妈很绝望。但是如果没有腹痛，也没有出血，也没有其他的不适，可以再等一个星期。

孕酮下降并非导致流产的因素，但可能是一种结局

孕酮对怀孕期间的帮助非常大，但是很少有因为孕酮水平低，黄体功能不足导致流产，大部分是因为其他原因，其中有50%左右是因为胚胎自身的问题。如果出现胚胎死亡或流产，孕酮水平就会下降。所以孕酮低于20，说明是流产了。

对于那些注定会被打掉的胚胎，目前还没有什么好的办法。

医生会对孕酮进行监测，希望能为治疗提供依据。但是，口服孕激素，注射孕酮对胚胎发育的影响不大。

3、孕早期还需监测孕激素， HCG？

这是一种检测方法，但医生们并没有彻底地放弃它。

女性在无排卵的时候，孕酮为 1ng/L，因此来例假的第三天，激素六项的孕酮值偏低。

如果孕酮的数值在 5-20ng/L，说明有排卵。正常情况下，医生会在来例假之前一个星期抽血检查有没有排卵。

女性在怀孕初期的数值通常在20~30 ng/L之间。如果已经确认怀孕，但是孕酮值没有达到这个值，并不代表就是流产了，但是由于流产的结果未知，也有可能是宫外孕，所以需要进行监护。如果出现了阴道出血，无法确定是不是宫外孕，可以通过 HCG、B超等检查来确定。

所以在怀孕的早期和怀孕期间，只要不是出现腹痛或者阴道出血，都不用多次抽血检查孕酮。