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孕期内的口腔疾病通常有哪些?


孕妇口腔疾病与非孕妇相比,有较大的特殊性。怀孕期间,因为妊娠反应,口腔粘膜容易受到细菌、食物残渣、药物及化学物质等的刺激,再加上激素水平的变化,口腔环境也发生改变。因此,孕妇口腔疾病发生率比非孕妇要高。


随着孕周的增加,胎儿在母体内的发育会加速,而母体的血液、体液及组织细胞等也会相应地发生一系列变化。如血容量增加、血液浓缩,组织液浓度增加,体液内渗透压增高等。这些变化可导致孕妇的口腔粘膜组织水肿、充血、糜烂及溃疡等。如果孕妇患有龋齿或牙龈炎、牙周炎等口腔疾病,不仅会影响食欲和消化吸收,还会影响胎儿健康。



龋齿


龋齿是由于牙齿表面被细菌所感染而形成的硬组织病变,俗称“虫牙”或“蛀牙”。怀孕期间,孕妇体内激素水平的改变可引起唾液腺分泌减少,口腔环境的改变也会导致孕妇口腔抵抗力下降,易患龋齿。


龋齿通常分为浅龋、中龋和深龋。如果孕妇在怀孕前没有患过龋病,怀孕后也没有补过牙,那么,孕期发生龋齿的可能性很小;如果孕妇有龋齿,而且是比较严重的龋齿,则应在孕前进行治疗。否则,可导致牙髓炎、根尖周炎甚至影响到胎儿的生长发育。


牙龈炎


牙龈炎主要是由于牙菌斑和牙石在局部刺激下所引起的,特别是妊娠期妇女,随着孕期激素水平的变化,牙龈对局部刺激的敏感性增高。此外,妊娠妇女牙齿周围附着的菌斑和牙石较非妊娠妇女多,容易堆积在牙龈和牙槽骨之间的缝隙内,成为细菌和食物残渣的温床。因而更容易发生牙龈炎。


牙周疾病


由于激素水平的变化,孕妇牙龈炎的发病率很高。孕妇的牙龈炎主要是由于牙龈边缘堆积有菌斑,或者是因为牙龈乳头被细菌破坏所致。在怀孕前已有牙周病的孕妇,在怀孕后也会加重。不过,在妊娠早期,牙龈炎症状较轻,而且出现时间较早,因此多在怀孕4~6个月时才会出现。分娩后,随着妊娠期激素水平的下降和唾液的分泌增多,炎症会逐渐缓解。


但是,如果妊娠期牙龈炎不及时治疗,可能会引起早产或流产。对于发生于怀孕早期的牙龈炎应先给予消炎处理。如果是妊娠中期发生的牙龈炎,则需要进行牙周手术治疗。


牙髓炎


牙髓炎是一种很常见的疾病,怀孕期间孕妇的牙髓炎发病率比非孕期高2倍,其主要症状为自发性、阵发性疼痛,疼痛程度不定,夜间疼痛加重。


孕期牙髓炎的病因较多,除有龋齿外,还有牙隐裂、外伤、创伤等原因导致的牙髓炎症。此外,一些药物、食物残渣及细菌感染也会引发牙髓炎。


一旦发生牙髓炎,应及时就诊治疗。如果牙髓炎没有及时治疗,随着病情发展还可能引起根尖周炎。怀孕期间患有牙髓炎的孕妇应避免服用抗生素、止痛药等药物。如果必须服用,可在医生指导下选择对胎儿无影响的药物。


治疗时要注意尽可能不要刺激到患牙,尽量采用间接或直接方法处理根尖周病变。


口腔粘膜疾病


在怀孕期间,孕妇的口腔粘膜容易发生粘膜充血、水肿,也容易出现口腔溃疡、白膜及扁平苔藓等。因此,怀孕期间应定期去医院进行口腔检查,以便及时发现和治疗口腔粘膜疾病。如果是局部因素引起的口腔粘膜疾病,应在医生的指导下积极治疗。


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