据统计,约75%的女性在怀孕期间会有不同程度的水肿发生,怀孕7~8个月后,水肿会更加明显。水肿多发生在四肢,最常见的是双脚。孕期水肿通常有生理性和病理性两种。
生理性水肿
正常孕期水肿常发生在下肢足踝的两侧、足背及小腿,并呈凹陷性水肿,即用手指按压后按压处出现一凹陷,只要平卧休息6~8小时后,水肿就会消失,所以晚上比早上严重。
主要原因
内分泌变化:孕妈的内分泌系统发生变化,使肾小管对钠、水的吸收增加,同时因雌激素、醛固酮分泌增多,可引起水肿。
血液量增加:循环血量增加,心脏排血量就会增多;全身毛细血管床的数量增多、管径增粗,更多的液体穿过毛细血管壁进入组织间隙,使血液中的水分容易渗透到组织间液中,从而造成肢体水肿。
子宫压迫:随着子宫的增大,对下腔静脉造成压迫,下腔静脉回流不好,就会使下肢的血液循环变差,导致下肢水肿。
病理性水肿
主要表现为水肿蔓延至大腿部,休息8小时以后仍不消退,或者是妊娠晚期体重每周增长大于500g,这时就要警惕了。
主要原因
妊娠高血压疾病:除了表现为水肿外,还伴有血压升高或蛋白尿。
心脏疾病:心脏病患者可能会出现明显的水肿,从下肢开始,逐渐蔓延至膝盖、大腿、腹壁甚至全身,严重时常伴有心悸、呼吸困难,以至于无法平卧,休息后可改善。
肾脏疾病:肾脏疾病影响了体内水分的代谢,还会导致蛋白质丧失,从而出现水肿。
肝脏疾病:肝脏疾病患者一旦发生孕期水肿往往较重,常伴有腹水,面色暗淡,有时会有黄疸。一旦出现肝功能损伤,应当及时就诊。
如果是病理性水肿
需要根据引发水肿的病因
来确定药物治疗方法
如果只是生理性水肿的话
无需药物治疗
只需注意日常饮食和生活习惯
休 息
保证充足的休息和睡眠时间,避免过于紧张和劳累,避免长时间站立或行走,轻度肿胀最好通过白天短暂的休息进行缓解,适当抬高下肢。
休息时建议采取左侧卧位,能有效改善胎盘血液供应,减轻浮肿。可在休息时将脚垫高,或者是坐着时在脚下放一张矮凳。局部按摩也有助减轻肿胀。
运 动
坚持做一些简单的运动,比如散步、孕期瑜伽、保健操等调节小腿的肌肉,改变静脉被压迫的现象。
饮 食
每天要保证动物类食物及豆类食物的摄取,这些食物中含有丰富的优质蛋白质。
尤其对于贫血的孕妈来说,更应该保证铁的补充,因为贫血及营养不良是病理性水肿的原因之一。
还要多补充多种维生素和微量元素,多吃新鲜蔬菜和水果。
另外,孕期水肿并不是由于喝水过多所导致的,而是因为子宫压迫或是摄取过多盐分导致体内水分滞留所致,所以,仍然要适量喝水。
穿 着
尽量避免穿着过紧的衣服,保持血液循环通畅,避免引发身体浮肿。选择鞋子时,尽量穿让胀大的脚感到舒适的鞋子。不要穿会压迫到脚踝及小腿的附有松紧带的袜子。
按 摩
按摩对于促进血液循环有不错的作用,还能够有效预防水肿。作按摩时的技巧是,从脚向小腿方向逐渐向上,从而有助于血液返回心脏。
睡前进行的话可以解除腿部酸痛有助于睡眠,洗澡时按摩也是个不错的选择。
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