随着大家对优生优育的关注,叶酸的使用也成了备孕人群非常关注的一个问题。其实在前期备孕阶段,准爸准妈们就应该及时补充叶酸了。但是很多人都不知道在孕期阶段也需要补充叶酸,更加不知道补充叶酸的意义所在。
叶酸属于B族维生素的一种,又叫维生素B9,是人体必需的一种微量营养素。因最初是从菠菜叶中提取得到的,故称为叶酸。人体自身不能合成叶酸,只能从外源摄入。
虽然人体可以通过天然膳食吸收叶酸,但是天然叶酸生物利用率只有人工合成叶酸的60%左右。
各位孕妈孕爸知道吗?孕早期缺乏叶酸可引起死胎、流产、神经管畸形。
神经管缺陷又叫神经管畸形,是胚胎早期胎儿神经管闭合不全所导致的一类先天缺陷。神经管是人体头颅和里面的脑组织,以及脊柱和里面的脊髓。根据神经管发育受阻时期及部位的不同,神经管缺陷又分为无脑畸形、脊柱裂和脊髓脊膜膨出。
相信很多看到这里的孕妈孕爸肯定不愿意自己的宝宝出生时,因为自己的疏忽而受到这样的先天折磨。而国家也为了预防、缓解神经管缺陷带来的公共卫生问题,原国家卫生部于2009年6月启动了“增补叶酸预防神经管缺陷”重大公共卫生项目,为农村户籍有生育计划的妇女免费提供叶酸增补剂。此后,有生育计划的城镇户籍妇女也被纳人叶酸增补剂发放对象。
此外补充叶酸还能有效预防胎儿先天性疾病、唇腭裂等表体畸形、预防孕妇及胎儿贫血症状、减少孕妇患先兆子痫的风险、减轻妊娠反应等作用。
一般来说,建议孕妈必须从准备怀孕前3个月开始每天补充叶酸,才能保证胚胎早期有较好的叶酸营养状态。
因为胚胎神经管分化发生在受精后 2~4 周,即 4~6 孕周,而妇女意识到自己怀孕通常在第 5 孕周以后或者更晚些时候,此时再补充叶酸预防胎儿神经管畸形,而那时无疑已经晚了。
通常孕妈孕爸可以通过3种途径获取叶酸:
一是膳食,深绿色蔬菜、豆类、干果、柑橘类水果等含叶酸比较丰富;
二是服用叶酸增补剂,如单纯叶酸片或含叶酸的多种维生素;
三是食用叶酸强化食品。
但是由于叶酸是水溶性的,既溶于水又怕高温,而我国蒸煮炸炖的烹饪习惯常常破坏了食物中的大部分叶酸。
有人推算,如果人体要摄取0.4mg叶酸(1片增补剂的量),需要吃44个中等大小西红柿,或17杯橙汁,或200个中等大小红苹果。显然,单纯通过改变膳食,不能满足预防神经管缺陷所需的叶酸剂量,需要额外增补。
针对神经管畸形的预防问题,2017年中国妇幼保健协会出生缺陷防治与分子遗传分会组成围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷工作组,制订了《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南(2017)》,为神经管畸形疾病及叶酸补充方式及安全性等方面都提出了相应的建议。
最后要提醒孕妈还有以下三点需要注意:
1. 叶酸与维生素C不能同时服用:由于两者稳定环境相抵触,如果需要同时补充,为了不影响吸收率,两者服用的时间最好相隔半个小时以上。
2. 有过神经管缺陷婴儿再孕时需检查:谨遵医嘱增加每日叶酸服用量,直至孕后12周情况稳定,再适度减量。
3. 孕前长期服用避孕药、抗惊厥药等药物:可能会干扰叶酸等维生素的代谢。计划怀孕的女性最好在孕前6个月停止用药,并补充叶酸等维生素。